中药学
中药学专业知识（一）
一、最佳选择题
1.青蒿的原植物是（）
A.青蒿
B.滨蒿
C.艾蒿
D.黄花萵
E.茵陈蒿
2.某药材茎呈圆柱形，表面黄绿色或棕黄色，易折断，断面中部有髓，叶完整者为三回羽状深裂，两面被短毛，气香特异，味微苦。该药材是（）
A.青萵
B.香薷
C.艾蒿
D.藿香
E.茵陈
3.某全草类药材的叶片披针形，叶脉平行，具横行小脉，形成长方形的网格状。具有此特征的药材是（）
A.车前草
B.青蒿
C.益母草
D.金钱草
E.淡竹叶
4.以虫体丰满肥大、子座短者为佳的药材是（）
A.茯苓
B.猪苓
C.雷丸
D.冬虫夏草
E.海藻
5.某菌类药材形如伞状，菌盖肾形、半圆形或近圆形，黄褐色或红褐色，皮壳坚硬，具环状核纹和辐射状皱纹。该药材是（）
A.猪苓
B.茯苓
C.雷丸
D.马勃
E.灵芝
6.中间抱有松根的茯苓饮片称为（）
A.白茯苓
B.茯神
C.茯苓块
D.茯苓皮
E.赤茯苓
二、配伍选择题
A.20分钟
B.30分钟
C.40分钟
D.50分钟
E.60分钟
1.软胶囊剂的崩解时限为（）
2.硬胶囊剂的崩解时限为（）
三、多项选择题
1.草麻黄的性状特征有（）
A.呈细长圆柱形，少分枝
B.膜质鳞叶裂片，通常先端不反曲
C.体轻，质脆，易折断
D.断面略呈纤维性，髓部红棕色
E.气微香，味涩，微苦
2.原植物为唇形科的药材有（）
A.金钱草
C.益母草
B.穿心莲
D.荆芥
E.香薷
3.原植物为菊科植物的药材有（）
A.金钱草
B.青蒿
C.茵陈
D.蒲公英
E.穿心莲
四、答案及解析
一、最佳选择题答案及解析
1.D：青蒿的原植物为黄花蒿。
2.A：青蒿药材茎呈圆柱形，上部多分枝，长30~80cm，直径0.2~0.6cm;表面黄绿色或棕黄色，具纵棱线;质略硬，易折断，断面中部有髓。叶互生，暗绿色或棕绿色，卷缩易碎，完整者展平后为三回羽状深裂，裂片及小裂片矩圆形或长椭圆形，两面被短毛。气香特异，味微苦。以色绿、叶多、香气浓者为佳。
3.E：淡竹叶药材长25~75cm。茎呈圆柱形，有节，表面淡黄绿色，断面中空。叶鞘开裂。叶片披针形，有的皱缩卷曲，长5~20cm,宽1~3.5cm;表面浅绿色或黄绿色。叶脉平行，具横行小脉，形成长方形的网格状，下表面尤为明显。体轻，质柔韧。气微，味淡。
4.D：冬虫夏草以完整、虫体丰满肥大、外色黄亮、内部色白、子座短者为佳。
5.E：灵芝形如伞状，菌盖肾形、半圆形或近圆形，直径10~18cm,厚1~2cm;皮壳坚硬，黄褐色或红褐色，有光泽，具环状棱纹和辐射状皱纹，边缘薄而平截，常向内卷。
6.B：茯苓为多孔菌科真菌茯苓的干燥菌核。有的茯苓中间抱有松根，习称茯神。
二、配伍选择题答案及解析
1.E：软胶囊的崩解时限为1小时。
2.B：硬胶囊的崩解时限为30分钟。
三、多项选择题答案及解析
1.ACDE：草麻黄:呈细长圆柱形，少分枝，直径1~2mm。有的带少量棕色木质茎。表面淡绿色至黄绿色，有细纵脊线，触之微有粗糙感。节明显，节间长2~6cm。节上有膜质鳞叶，长3~4mm;裂片2(稀3),锐三角形;先端灰白色，反曲(故B选项错误)，基部联合成简状，红棕色。体轻，质脆，易折断，断面略呈纤维性，周边绿黄色，髓部红棕色，近圆形。气微香，味涩、微苦。
2.CDE：益母草、荆芥、香薷均为来源于唇形科植物。其他选项中，金钱草原植物属于报春花科，穿心莲原植物属于爵床科。
3.BCD：青蒿、茵陈、蒲公英原植物为菊科。其他选项中，金钱草的原植物报春花科，穿心莲原植物为爵床科。
中药学专业知识（二）
一、最佳选择题
1.地榆槐角丸除能泻热润燥外，还能（）
A.清热燥湿
B.活血化瘀
C.疏风养血
D.疏风凉血
E.消肿止痛
2.消风止痒颗粒除能消风止痒外，还能（）
A.清热养血
B.疏散风热
C.清热除湿
D.养血润肤
E.清热解毒
3.患者，男，28岁。患白疟数年，刻下症见点滴状皮疹、基底鲜红色、表面覆有银白色鳞屑，舌红，脉数。证属血热风燥，宜选用的中成药是（）
A.消银颗粒
B.消风止痒颗粒
C.内消瘰疬丸
D.连花清瘟胶囊
E.乳癖消胶囊
4.患者，男，5岁。症见双上肢出现皮肤丘疹、水疱、抓痕、血痂，偶见梭形水肿性风团、中央出现小水疱，瘙痒剧烈。宜选用的中成药是（）
A.小儿化毒散
B.消银颗粒
C.连翘败毒丸
D.小金九
E.消凤止痒颗粒
5.患者，男，38岁。症见背部点滴状皮疹，直径小于2cm,皮疹基底为淡红色，表面覆有较厚的银白色鳞屑，较干燥，瘙痒较甚。证属血虚风燥，宜选用的中成药是（）
A.消风散
B.消风止痒颗粒
C.消銀颗粒
D.生肌玉红膏
E.紫草膏
6.消银颗粒除能清热凉血外，还能（）
A.解毒利湿，养血润肤
B.养血润肤，祛凤止痒
C.祛风止痒，燥湿
D.解毒，燥湿
E.疏散风热，活血
二、配伍选择题
A.疏风止痛
B.清热解表，散风止痛
C.平肝息风，清热安神
D.平肝潜阳，醒脑安神
E.疏凤活血，养血平肝，通络止痛
1.川芎茶调颗粒的功能是（）
2.芎菊上清丸的功能是（）
3.正天丸的功能是（）
A.正天丸
B.脑立清丸
C.天麻钩藤颗粒
D.芎菊上清丸
E.松龄血脉康胶囊
4.患者，女，50岁。外感风热后，头痛3天，症见头痛、恶风身热、鼻流清涕、牙疼喉痛。证属外感风邪，治当清热解表、散风止痛，宜选用的中成药是（）
5.患者，女，47岁。头痛反复发作7年，证属外感风邪、瘀血阻络、血虚失养、肝阳上亢，治当疏风活血、养血平肝、通络止痛，宜选用的中成药是（）
6.患者，男，52岁。患高血压及高血脂症2年，症见头痛、眩晕、急躁易怒、心悸、失眠。证属肝阳上亢，治当平肝潜阳、镇心安神，宜选用的中成药是（）
三、综合分析选择题
徐某，男，65岁。素有腰膝疼痛病史，近日气温骤降，疼痛加重。刻下症见腰膝冷痛、肢节屈伸不利，畏寒喜温，心悸气短，舌淡苔白，脉细弱。医师诊断为风寒湿痹阻、肝肾两亏、气血不足所致的痹病。
1.宜选用的中成药是（）
A.壮腰健肾丸
B.独活寄生合剂
C.痛风定胶囊
D.风湿骨痛丸
E.小活络丸
2.该中成药的药物组成不包括（）
A.秦艽、防风、细辛
B.川牛膝、杜仲(盐炒)、桑寄生
C.川牛膝、桂枝、川芎
D.当归、白芍、熟地黄
E.白术、党参、甘草
3.该中成药组方中的君药是（）
A.川牛膝
B.独活
C.桑寄生
D.秦艽
E.细辛
四、多项选择题
1.气虚血瘀所致的胸痹，可以选用的中成药有（）
A.复方丹参片
B.通心络胶囊
C.心可舒胶囊
D.诺迪康胶囊
E.速效救心丸
2.关于活血剂的注意事项，叙述正确的有（）
A.月经过多者慎用或忌用
B.孕妇忌用
C药力较猛的活血剂，易伤正气，不宜过量或久服
D.有出血倾向者慎用或忌用
E.服药期间，忌郁闷、恼怒，应保持心情舒畅
3.关于人参再造丸的注意事项，叙述正确的是（）
A.气虚血瘀、风痰阻络所致中风慎用
B.不宜过量或长期服用
C.肝阳上亢、肝风内动所致的中风慎用
D.风湿热痹者慎用
E.孕妇忌用
五、答案及解析
一、最佳选择题答案及解析
1.D：本题考查地榆槐角丸的功能。地榆槐角丸的功能是疏风凉血，泻热润燥。故正确答案为D。
2.C：本题考查消风止痒颗粒的功能。消风止痒颗粒的功能是清热除湿，消风止痒。故正确答案为C。
3.A：本题考查消银颗粒的主治。消银颗粒主治血热风燥型白疟和血虚风燥型白疤，症见皮疹为点滴状，基底鲜红色、表面覆有银白色鳞屑，或皮疹表面覆有较厚的银白色鳞屑、较干燥、基底淡红色、瘙痒较甚。故正确答案为A。
4.E：本题考查消风止痒颗粒的主治。消风止痒颗粒主治风湿热邪蕴阻肌肤所致的湿疮、风疹瘙痒、小儿瘾疹，症见皮肤丘疹、水疱、抓痕，血痴，或见梭形或纺锤形水肿性风团、中央出现小水疱、瘙痒剧烈;湿疹、皮肤瘙痒症、丘疹性荨麻疹见上述证候者。故正确答案为E。
5.C：本题考查消银颗粒的主治。消银颗粒主治血热风燥型白疤和血虚风燥型白疤，症见皮疹为点滴状、基底鲜红色、表面覆有银白色鳞屑、或皮疹表面覆有较厚的银白色鳞屑、较干燥、基底淡红色、瘙痒较甚。故正确答案为C。
6.B：本题考查消银颗粒的功能。消银颗粒的功能是清热凉血，养血润肤，祛风止痒。故正确答案为B。
二、配伍选择题答案及解析
1.A：川芎茶调颗粒的功能是疏风止痛。
2.B：芎菊上清丸的功能是清热解表，散风止痛。
3.E：正天丸的功能是疏风活血，养血平肝，通络止痛。
4.D：正天丸和芎菊上清丸属于疏散外风剂。正天丸的功能是疏风活血、养血平肝、通络止痛，主治外感风邪、瘀血阻络、血虚失养、肝阳上亢所致的各种头痛。芎菊上清丸的功能是清热解表、疏风止痛，主治外感风邪所致的风热头痛，症见恶风身热、偏正头痛、鼻流清涕、牙疼喉痛。
5.A：正天丸和芎菊上清丸属于疏散外风剂。正天丸的功能是疏风活血、养血平肝、通络止痛，主治外感风邪、瘀血阻络、血虚失养、肝阳上亢所致的各种头痛。芎菊上清丸的功能是清热解表、疏风止痛，主治外感风邪所致的风热头痛，症见恶风身热、偏正头痛、鼻流清涕、牙疼喉痛。
6.E：脑立清丸、天麻钩藤颗粒、松龄血脉康胶囊属于平肝息风剂。脑立清丸的功能是平肝潜阳、醒脑安神，主治肝阳上亢所致的头晕目眩、耳鸣口苦、心烦难寐，高血压病见上述证候者。天麻钩藤颗粒的功能是平肝息风、清热安神，主治肝阳上亢所致的头痛、眩晕、耳鸣、眼花、震颤、失眠，高血压病见上述证候者。松龄血脉康胶囊的功能是平肝潜阳、镇心安神，主治肝阳上亢所致的头痛、眩晕、急躁易怒、心悸、失眠，高血压病及原发性高脂血症见上述证候者。
三、综合分析选择题答案及解析
1.B：本题考查独活寄生合剂的主治。独活寄生合剂主治风寒湿闭阻、肝肾两亏、气血不足所致的痹病，症见腰膝冷痛、屈伸不利。
2.E：本题考查独活寄生合剂的药物组成。独活寄生合剂的药物组成为独活、桑寄生、防风、秦艽、桂枝、细辛、川牛膝、杜仲(盐炒)、当归、白芍、熟地黄、川芎、党参、获苓、甘草。
3.B：本题考查独活寄生汤合剂的方义简释。独活寄生汤合剂中的君药是独活，臣药是桑寄生、防风、秦艽、桂枝、细辛、川牛膝、盐杜仲，佐药是当归、川芎、白芍、熟地黄、党参、茯苓，使药是甘草。
四、多项选择题答案及解析
1.BD：本题考查相似中成药的主治。通心络胶囊和诺迪康胶囊均属于益气活血剂，具有益气活血、通络止痛的作用，主治气虚血瘀所致的胸痹。故正确答案为BD。
2.ABCD：本题考查活血剂的注意事项。活血剂大多辛散温通，故月经过多、有出血倾向者慎用或忌用，孕妇忌用;药力较猛的活血剂，易伤正气，不宜过量或久服。故正确答案为ABCD。
3.BCDE：本题考查人参再造丸的注意事项。人参再造丸所含朱砂有毒，故孕妇忌用，不宜过量或长期服用。肝阳上六、肝风内动所致的中风及风湿热痹者慎用。故正确答案为BCDE。
中药学综合知识与技能
一、最佳选择题
1.通过独特方式把各种信息联结起来，以发现与药物有关的事件，此种方式属于的监测方法为（）
A.自愿呈报系统
B.集中监测系统
C.记录联结
D.医院监测
E.重点药物监测
2.世界卫生组织国际药物监测合作中心，要求各成员国报告药品不良反应的周期是（）
A.2个月
B.3个月
C.4个月
D.5个月
E.6个月
3.香加皮不良反应的表现是（）
A.心律失常
B.水肿
C.血尿
D.皮肤糜烂
E.皮肤黄染
4.蓖麻子产生的蓖麻毒素可致人中毒，其潜伏期一般为（）
A.3~4小时
B.4~5小时
C.5~6小时
D.4~8小时
E.7~8小时
5.雷公藤的主要毒性物质（）
A.雷公藤甲素
B.薯蓣皂苷
C.双氢鸦胆子苷
D.黄樟醚
E.苦杏仁苷
6.黄药子不良反应的表现是（）
A.出血
B.水肿
C.休克
D.大便灰白
E.骨软化
二、配伍选择题
A.肾功能衰竭
B.心律失常星连钢路
C.急性胃炎带
D.药源性肠炎
E.药源性肝病
1.朱砂与溴化钾片、碘化钾片合用，可引起的疾病是（）
2.地榆、五倍子与异烟肼、依托红霉素合用，可引起的疾病是（）
A.麻仁丸与红霉素
B.冰硼散与青霉素
C.银杏叶制剂与地高辛
D.大活络丸与异烟肼
E.苓桂术甘汤与普萘洛尔(心得安)
3.影响西药吸收的中西药联合用药组是（）
4.影响药物分布，导致西药的血药浓度高，造成中毒的中西药联合用药组是（）
5.发生酶抑反应，影响药物代谢，导致单胺类神经递质大量释放的中西药联合用药组是（）
6.增加药物排泄，导致作用下降的中西药联合用药组是（）
三、综合分析选择题
某女，35岁。患缺铁性贫血，医生开口服药维血康糖浆，自购人参归脾丸同时服用。
1.维血康糖浆中所含的西药成分是（）
A.维生素C
B.维生素B1
C.硫酸亚铁
D.谷维素
E.维生素E
2.关于维血康糖浆与人参归脾丸联用，说法正确的是（）
A.维血康糖浆与人参归脾丸联用属于中成药的合理应用
B.维血康糖浆与人参归脾丸联用属于含“十八反”“十九畏”药味中成药的配伍禁忌
C.维血康糖浆与人参归脾丸联用属于中西药的合理联用
D.维血康糖浆与人参归脾丸联用可增强疗效
E.维血康糖浆与人参归脾丸联用可降低疗效
四、多项选择题
1.不合理用药的主要表现（）
A.给药途径不适市生
B.违反用药禁忌
C.乱用贵重药品
D.同类重复使用
E.用药指征不明确
2.必须给患者使用有较大毒副作用的药物时，应做到的有（）
A.依法炮制
B.长时间煎煮
C.按法而用
D.从小剂量开始投药
E.配伍其他药，减轻毒副作用
3.适宜的给药途径及剂型的内容有（）
A.危重患者，急重患者宜注射或静脉滴注
B.皮肤及阴道疾病可用外治法，也可口服给药
C.气管炎、哮喘患者可口服给药，也可气雾剂吸入给药
D.川乌、附子宜用汤剂
E.尽量使用注射剂型给药，以便快速产生药效
4.保证合理用药的主要措施有（）
A.正确掌握剂量及用法
B.了解患者的过敏史
C.嘱告患者用药宜忌
D.按照患者经济条件选药
E.选择质优饮片
五、答案及解析
一、最佳选择题答案及解析
1.C：本题主要考查对药品不良反应监测方法的掌握情况。记录联结，即指通过独特方式把各种信息联结起来，以发现与药物有关的事件。
2.B：本题主要考查对药品不良反应报告周期的掌握情况。世界卫生组织国际药物监测合作中心，要求各成员国报告药品不良反应的周期是3个月。
3.A：本题主要考查对香加皮不良反应表现的掌握情况。香加皮不良反应的表现:消化系统主要为恶心、呕吐、腹泻等胃肠道症状;心血管系统主要为心律失常，如心率减慢、早搏、房室传导阻滞等。
4.D：本题主要考查对蓖麻子不良反应的掌握情况。蓖麻子产生的蓖麻毒素可致人中毒，其潜伏期二般为4~8小时。
5.A：本题主要考查对雷公藤不良反应的掌握情况。雷公藤的主要毒性物质为雷公藤甲素与雷公藤醋酸乙酯。
6.D：本题主要考查对黄药子不良反应的掌握情况。黄药子不良反应的表现包括:一般常见症状为乏力、纳差、尿黄、头晕、厌油腻，有的伴有巩膜、皮肤黄染，瘙痒，大便灰白等，严重者表现为急性肝炎等，有的患者伴有胆囊炎。大剂量服用可引起恶心、呕吐、脱发等症状。
二、配伍选择题答案及解析
1.D：含汞类中药及其制剂，如朱砂、轻粉、朱砂安神丸、仁丹、紫雪散、补心丹、磁朱丸等，不能与溴化钾、三溴合剂、碘化钾、碘喉片等同服，因汞离子与溴离子或碘离子在肠中相遇后，会生成有剧毒的溴化汞或碘化汞，从而导致药源性肠炎或赤潮样大便。
2.E：含水合型鞣质的词子、五倍子、地榆、四季青等，对肝脏有一定毒性，与对肝脏有一定毒性的西药四环素、利福平氯丙嗪、异烟胼、依托红霉素等联用，因联用后会加重对肝脏的毒性，导致药源生肝病的发生。
3.A：含鞣质较多的中药有大黄、虎杖、五倍子、石榴皮等，中成药牛黄解毒片(丸)、麻仁丸、七厘散等因含有这类中药不宜与口服的红霉素、士的宁、利福平等同用，因为鞣质具有吸附作用，使这些西药透过生物膜的吸收量减少。
4.C：银杏叶与地高辛合用可促进主动脉内皮细胞内Ca2+水平，使地高辛的游离血药浓度明显升高，易造成中毒，因此，临床上两者联合使用时应适当降低地高辛剂量，并进行血药浓度的监测。
5.D：异烟肼、呋喃唑酮、丙卡巴肼、司来吉兰等属单胺氧化酶抑制剂，可使单胺氧化酶类神经递质如去甲肾上腺素、多巴胺、5-羟色胺等不被破坏，贮存于神经末梢中，若同时口服大活络丸、千柏鼻炎片、蛤蚧定喘丸、通宣理肺丸等含有麻黄碱成分的中成药，可促进单胺类神经递质的大量释放，引起头痛、恶心、呼吸困难、心律失常、运动失调及心肌梗死等不良反应，严重时可出现高血压危象和脑出血，因此，临床上应避免联用。
6.B：冰硼散可使尿液碱化，增加青霉索与磺胺类药物的排泄速度，降低药物有效浓度，抗菌作用明显降低。
三、综合分析选择题答案及解析
1.C：本题主要考查含西药组分的中成药。维血康糖浆功效补肾健脾，补血养阴;用于腰膝酸软、倦怠体瘦，以及营养性贫血、缺铁性贫血属上述证候者。含西药成分为硫酸亚铁。
2.E：本题主要考查中西药的不合理联用。含有皂苷成分的中药，如人参、三七、远志、桔梗等，不宜与含有金属离子的盐类药物如硫酸亚铁、碱式碳酸铋等合用，因同服后可形成沉淀，致使机体难于吸收而降低疗效。人参归脾丸中含人参、远志，不宜与维血康糖浆联用。
四、多项选择题答案及解析
1.ABCDE：本题主要考查不合理用药的主要表现。不合理用药的案例主要有:辨析病证不准确，用药指征不明确:给药剂量失准，用量过大或过小;疗程长短失宜，用药时间过长或过短;给药途径不适，未选择最佳给药途径;服用时间不当，不利于药物的药效发挥;违反用药禁忌，有悖于明令规定的配伍禁忌、妊娠禁忌、服药时的饮食禁忌及证候禁忌;同类重复使用，因对药物的性能不熟，或单纯追求经济效益，导致同类药重复使用;乱用贵重药品，因盲目自行购用，或追求经济效益，导致滥用贵重药品。
2.ACDE：本题主要考查合理用药的主要措施。若必须使用对人体有较大毒副作用的药物时，应依法炮制，按法而用，并采用递增药量法，从最小剂量开始投药，同时配伍他药，以达到尽量减轻其毒副作用之目的。B选项主要针对乌头类毒性药物，并非所有毒性药均需久煎。故不选B。
3.ABCD：本题主要考查合理用药的主要措施。中医的给药途径多种多样，为使药物能够迅速达到病变部位发挥所用，需要根据病情缓急、用药目的以及药物性质选择适宜的给药途径和用药方案。一般病情，口服有效则多采用口服给药方法:危重患者、急症患者宜用静脉注射或静脉滴注;皮肤及阴道疾病常用外治法，也可口服给药:气管炎、哮嘴患者等可用口服给药方法，也可采用气雾剂吸人疗法等。一般说，经口服给药能达到预期疗效的，则不考虑注射，以避免中药注射剂引起不良反应。故不选E。有毒的川乌、附子宜用汤剂，因为汤剂在水煎过程中能促使其毒性成分水解，降低其毒性等。
4.ABCDE：本题主要考查合理用药的主要措施。保证合理用药的主要措施有:努力研习中医药学，熟练地掌握中医药理论和基本知识，是合理用药的先决条件;准确辨析患者的病证;参辨患者的身体状况;确认有无药物过敏史;选择质优的饮片;合理配伍;选择适宜的给药途径及剂型;正确掌握剂量及用法;制定合理的用药时间和疗程;严格遵守用药禁忌;认真审方堵漏;详细嘱告用药宜忌;按患者的经济条件斟酌选药。
药学
药学专业知识（一）
一、配伍选择题
A.平均吸收时间
B.一阶矩(AUMC)
C.零阶矩(AUC)
D.平均滞留时间(MRT)
E.平均稳态血药浓度
1.该参数非一个单一数值，而是在每个给药间隔内随时间变化的函数。该参数为（）
2.用于计算生物利用度的是（）
3.静脉注射时，能反映药物在体内消除快慢的是（）
4.以t·C对t作图，所得的曲线下面积（）
二、多项选择题
1.下列关于受体脱敏的描述，正确的有（）
A.长期使用种激动药后，组织或细胞的受体对激动药的敏感性和反应性下降的现象
B.受体脱敏分为同源脱敏和异源脱敏
C.受体脱敏仅涉及受体数量或密度的变化，则称为受体下调
D.受体脱敏是因长期应用拮抗药，造成受体数量或敏感性提高
E.磺酰脲类使胰岛素受体敏感性增强，属于受体
2.下列关于受体增敏的描述，正确的有（）
A.受体增敏是指长期应用拮抗药，造成受体数量或敏感性提高
B.受体增敏仅涉及受体数量或密度的变化，称为受体上调
C维生素A可使胰岛素受体增敷
D.长期应用普蔡洛尔时，突然停药可以使β受体增敏
E.磺酰脲类使胰岛素受体增敏
3.属于相加作用的药物相互作用有（）
A肝素过量引起出血用静注鱼精蛋白注射液解救
B.阿司匹林与对乙酰氛基酚合用解热镇痛
C.阿替洛尔与利尿药氢氯噻唪合用
D.氨基糖苷类抗生素间相互合用或先后应用使听神经和肾脏的毒性增加
E.苯巴比妥使避孕药避孕失败
三、答案及解析
一、配伍选择题答案及解析
1.E：平均稳态血药浓度，是多剂量给药后稳态血药浓度，并非一个单一-数值，而是在每个给药间隔内随时间变化的函数，且在最大稳态血药浓度和最小稳态血药浓度和之间维持在某一水平范围。
2.C：生物利用度包括两方面的内容:吸收速度与吸收程度。吸收程度即药物进入血液循环的多少，可通过血药浓度-时间曲线下的面积(AUC)表示，因为它与药物吸收总量成正比。同时统计矩理论中血药浓度-时间曲线下面积(AUC)定义为药-时曲线的零阶矩。因此选项C零阶矩用于计算生物利用度。吸收速度即药物进入血液循环的快慢，常用达峰时间表示。
3.D：MRT代表了药物在体内的平均滞留时间的长短，是一个反映速度的函数，因此能反映药物在体内消除快慢。
4.B：药一时曲线的一阶矩定义为时间与血药浓度的乘积与时间曲线下的面积(AUMC)，即以t·C对t作图，所得的曲线下面积。
二、多项选择题答案及解析
1.ABC：本题考查的是对受体脱敏的理解。受体脱敏为长期使用一种激动药后，组织或细胞的受体对激动药的敏感性和反应性下降的现象，分为同源脱敏和异源脱敏。受体脱敏仅涉及受体数量或密度的变化，则称为受体下调。磺酰脲类可使胰岛素受体增敏。
2.ABDE：本题考查的是对受体增敏的理解。受体增敏是指长期应用拮抗药，造成受体数量或敏感性提高。受体增敏仅涉及受体数量或密度的变化，则称为受体上调。高血压患者长期应用β受体阻断药普蔡洛尔时，突然停药可以使受体的增敏。磺酰脲类也可使胰岛素受体增敏。而维生素A使胰岛素受体脱敏。
3.BCD：本题考查的是对相加作用的理解。相加作用是指两药合用的作用是两药单用时的作用之和。如阿司匹林与对乙酰氨基酚合用可使解热、镇痛作用相加。β受体阻断药阿替洛尔与利尿药氢氯噻嗪合用使降压作用相加，而各药剂量减少，不良反应降低。氨基糖苷类抗生素(庆大霉素、链霉素、卡那霉素或新霉素)间相互合用或先后应用对听神经和肾脏的毒性增加，应避免联合使用。肝素过量引起出血，用静注鱼精蛋白注射液解救，属于化学性拮抗。苯巴比妥使避孕药避孕失败属于生理性结抗。
药学专业知识（二）
一、最佳选择题
1.西地那非服用的时间是（）
A.在性生活前10分钟左右服用
B.在性生活前30分钟服用
C.在性生活前1小时左右服用
D.在性生活前2小时左右服用
E.在性生活前3小时左右服用
2.全身使用，治疗青光眼的碳酸酐酶抑制剂是（）
A.布林佐胺
B.醋甲唑胺
C.溴莫尼定
D.安普乐定
E.美替洛尔
3.可用于治疗沙眼的眼科抗感染药是（）
A.妥布霉素滴眼液
B.红霉素眼膏
C.夫西地酸滴眼液
D.庆大霉素氟米龙滴眼液
E.阿昔洛韦滴眼液
4.更昔洛韦眼用抗感染凝胶作用最强的病毒是（）
A.巨细胞病毒
B.1型单纯疱疹病毒
C.2型单纯疱疹病毒
D.水痘-带状疱疹病毒
E.EB病毒
5.阿昔洛韦滴眼液在低温条件下易析出结晶，以下处理最恰当的是（）
A.可直接使用
B.放置在温水中使其溶解后再使用
C.弃之不用
D.加入生理盐水溶解
E.加入5%葡萄糖注射液溶解
6.庆大霉素氟米龙滴眼液的使用时间不应超过（）
A.3日
B.1周
C.2周
D.3周
E.4周
二、配伍选择题
A.喷昔洛韦
B.阿昔洛韦
C.西多福韦
D.更昔洛韦
E.膦甲酸钠
1.伐昔洛韦是前药，口服后在肝脏水解为（）
2.泛昔洛韦是前药，口服后代谢为（）
3.伐更昔洛韦是前药，口服后在肠道和肝脏中水解为（）
4.羟甲基化的阿昔洛韦，更易磷酸化，且抗CMV、EBV活性为阿昔洛韦的10~20倍的是（）
5.开环核苷酸类似物，在细胞胸苷激酶作用下转化为单磷酸酯、二磷酸酯和磷酸胆碱的生成物，对CMV的DNA聚合酶产生抑制的是（）
三、多项选择题
1.静脉滴注氯化钾时，儿童剂量为一日（）
A.0.22g/kg
B.3.0mmol/kg
C.3.0g/m2
D.3.4g/kg
E.10mmol/m2
2.氯化钙的适应证包括（）
A.解救镁盐中毒
B.甲状旁腺功能
亢进症术后的“骨饥饿综合征”
C.过敏性疾病
D.作为强心剂，用于心脏复苏
E.高镁血症
3.乳酸钠注射液使用中需要注意的情况有（）
A.不宜应用0.9%氯化钠注射液稀释
B.不宜用于嗜酒者
C.不宜用于服用双胍类药糖尿病患者
D.肝功能不全者应慎用
E.在治疗高钾血症时，若患者存在QRS波增宽时，应在心电图监护下应用
四、答案及解析
一、最佳选择题答案及解析
1.C：本题考查西地那非的用法用量。西地那非在性生活前1小时左右服用。故正确答案为C。
2.B：本题考查青光眼用药的分类。碳酸酐酶抑制剂，减少房水生成，包括局部使用的布林佐胺，全身使用的醋甲唑胺。溴莫尼定、安普乐定属于az受体激动剂;美替洛尔属于β受体阻断剂。
3.B：本题考查常用眼科抗感染药的药理学及适应证。指南中所列的药物中，氯霉素滴眼液、红霉素眼膏有治疗沙眼的适应证。故正确答案是B。
4.A：本题考查更昔洛韦眼用抗感染凝胶的药理学及适应证。广谱抗病毒药，更昔洛韦(GCV)对疱疹病毒具有广谱抑制作用，对巨细胞病毒作用最强，对1、2型单纯疱疹病毒(HSV-1、HSV-2)、水痘-带状疱疹病毒(VZV)和EB病毒有效。主要用于单纯疱疹性角膜炎。故正确答案是A。
5.B：本题考查阿昔洛韦滴眼液的使用注意。阿昔洛韦滴眼液在低温条件下易析出结晶。若有结晶，应将药瓶放置在温水中使其溶解后再使用。故正确答案是B。
6.C：本题考查庆大霉素氟米龙滴眼液的使用注意。长期使用类固醇或抗菌药物治疗，可能会增加继发性真菌或非易感细菌感染，故使用本复方制剂，请勿超过两周。故正确答案是C。
二、配伍选择题答案及解析
1.B：核苷类抗疱疹病毒药物伐昔洛韦为阿昔洛韦的L-缬氨酸酯，属前药，口服后在肝脏水解为阿昔洛韦。生物利用度比阿昔洛韦高3~4.5倍。
2.A：泛昔洛韦口服后代谢为喷昔洛韦，生物利用度可提高至77%。
3.D：伐更昔洛韦为更昔洛韦的前药，口服后在肠道和肝脏中水解成为更昔洛韦，发挥相同的抗病毒作用，其口服生物利用度是更昔洛韦的10倍，与更昔洛韦静脉滴注的生物利用度相近。
4.D：更昔洛韦为羟甲基化的阿昔洛韦，但更易磷酸化，且抗CMV、EBV活性为阿昔洛韦的10~20倍。
5.C：西多福韦(cidofvir)为开环核苷酸类似物，在细胞胸苷激酶作用下转化为单磷酸酯、二磷酸酯和磷酸胆碱的生成物，对CMV的DNA聚合酶产生抑制，本品对HSV、VZV等也有抑制作用。
三、多项选择题答案及解析
1.ABC：本题考查氯化钾的用法用量。儿童剂量，山日按体重0.22g/kg(3.0mmol/kg)或按体表面积3.0g/m2计算。故正确答案为ABC。
2.ABCDE：本题考查氯化钙的适应证。(1)低钙血症、高钾血症、高镁血症以及钙通道阻滞剂中毒(心功能异常)。(2)血钙过低所引起手足抽搐、肠绞痛、输尿管绞痛。(3)解救镁盐中毒。(4)甲状旁腺功能亢进症术后的“骨饥饿综合征”。(5)过敏性疾病。(6)作为强心剂，用于心脏复苏。故正确答案为ABCDE。
3.ABCDE：本题考查乳酸钠注射液的临床应用注意。(1)一般情况不宜应用0.9%氯化钠注射液稀释，以免形成高渗溶液。(2)在治疗高钾血症时，若患者存在有缓慢异位心律失常，尤其是QRS波增宽时，应在心电图监护下应用。(3)嗜酒者可能发生乳酸性酸中毒，不宜应用本品纠正。(4)糖尿病患者服用双胍类药，可阻碍肝脏对乳酸钠的利用，易引起乳酸中毒,应注意规避或慎用。(5)肝功能不全者乳酸降解速度减慢，应慎用。故正确答案为ABCDE。
药学综合知识与技能
一、最佳选择题
1.有关索拉非尼的用药注意事项，错误的是（）
A.餐时口服，mgbid
B.育龄妇女治疗期间应注意避孕
C.产生降压药物无法控制的高血压时，应永久停药
D.适用于转移性肾癌患者
E.适用于无法手术或已发生远处转移的肝细胞癌患者
2.患者，女，47岁，50kg,,cm,患复发转移性乳腺癌，术后使用曲妥珠单抗进行靶向治疗。药师应告知的用药注意事项和患者教育，错误的是（）
A.用药前应进行RAS基因筛查
B.每周给药1次，第1周给药剂量mg,静脉滴出注90min
C.从第2周起，每次给药mg,静脉滴注30min
D.用药期间应每3个月监测心脏功能
E.与蒽环类药物同期应用须慎重，应序贯使用或分别使用
3.可能会引起严重的免疫相关症状，用药前应避免使用全身性糖皮质激素或免疫抑制剂的靶向抗肿瘤药是（）
A.利妥昔单抗
B.尼妥珠单抗
C.纳武利尤单
D.贝伐珠单抗
E.曲妥珠单抗
4.患者，男，大肠癌晚期，使用伊立替康治疗后出现迟发性腹泻，应给予的对抗措施，正确的是（）
A.立即开始服用洛哌丁胺胶囊，每次2mg,每日3次
B.立即开始服用洛哌丁胺胶囊，初次服用4mg,随后每8小时给药一次
C.尽早口服洛哌丁胺胶囊4mg,随后每2小时服用2mg,直至末次水样便停止后12小时，但每日总剂量不能超过16mg
D.尽早口服洛哌丁胺胶囊4mg,随后每2小时服用2mg,不得少于3日
E.尽早口服洛哌丁胺胶囊4mg,随后每2小时服用2mg，直至腹泻停止
5.患者，男，68岁，肺癌晚期，平日早、晚8点使用吗啡缓释片控制疼痛。今日出现暴发性疼痛，应采取的治疗措施是（）
A.即刻加用吗啡缓释片一次
B.即刻加用吗啡片一次
C.即刻加用芬太尼透皮贴剂
D.即刻加用可待因片一次
E.即刻注射哌替啶注射液一次
6.癌症疼痛的治疗，应按照疼痛的不同程度选用不同阶梯的止痛药物，下列属于第三阶梯的止痛药物是（）
A.双氯芬酸
B.塞来昔布
C.可待因
D.布桂嗪
E.吗啡
二、配伍选择题
A.0mgbid
B.mgqd或mgbid
C.mgtid或qid
D.mgbid
E.mgtid或qid
消化性溃疡患者根除幽门螺杆菌治疗，应选择合适的抗菌药物及其使用剂量、频次
1.左氧氟沙星的使用剂量、频次是（）
2.甲硝唑的使用剂量、频次是（）
3.四环素的使用剂量、频次是（）
4.阿莫西林的使用剂量、频次是（）
A.阿莫西林
B.左氧氟沙星
C.四环素
D.呋喃唑酮
E.克拉霉素
5.根除幽门螺杆菌治疗的首选抗菌药是（）
6.不列入根除幽螺杆菌初次治疗方案的抗菌药是（）
三、综合分析选择题
患者，女，69岁，体型偏胖，BMI30.1kg/m2，,主诉长期夜间咳嗽、咽部有异物感，平卧时常有反酸、烧心、胸痛伴背痛，自用止咳糖浆无效。查体:咽红，声音嘶哑:双肺听诊未闻及干、湿性罗音，偶有哮鸣音。既往史:高血压病史12年，服用氨氧地平片5imgqd,平素血压可控制在/85mmHg左右:高脂血症病史10年，服用阿托伐他汀钙片20mgqd。
1.该患者最可能的临床诊断是（）
A.支气管哮喘
B.胃溃疡
C.心绞痛
D.胃食管反流病
E.幽门梗阻
2.针对该患者的现有症状，应选用的药物是（）
A.布地奈德干粉吸入剂
B.单硝酸异山梨酯缓释片
C.奥美拉唑肠溶胶囊
D.多潘立酮片
E.东莨菪碱片
3.针对该患者的教育，药师应告知其日常应尽量避免摄入的饮食不包括（）
A.脂肪餐
B.咖啡
C.茶
D.橙汁
E.苏打水
四、多项选择题
1.患者，男，9岁，因“午后低热、乏力、盗汗”就诊，诊断为肺结核。可选用的药物有（）
A.乙胺丁醇
B.异烟肼
C.利福平
D.左氧氟沙星
E.对氨基水杨酸
2.执行初治活动性肺结核标准化学治疗方案时，应
本文编辑：佚名
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